PSA 阳性是什么意思？对身体有什么影响？

PSA 阳性一般是指前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）检测结果高于正常范围。PSA 是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，正常情况下血液中的 PSA 水平较低。当前列腺发生病变时，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等，PSA 水平可能会升高。 PSA 阳性并不一定意味着患有前列腺癌，但它可能提示前列腺存在病变。医生通常会结合其他检查结果，如直肠指检、前列腺超声、磁共振成像（MRI）等，以及患者的年龄、家族史、临床症状等因素进行综合评估。 对于一些年龄较大、有前列腺癌家族史或存在其他前列腺癌风险因素的患者，PSA 阳性可能会引起医生的关注，并建议进一步检查以排除前列腺癌的可能。 需要注意的是，PSA 检测并非前列腺癌的诊断金标准，也不是所有前列腺癌患者的 PSA 水平都会升高。因此，对于 PSA 阳性的结果，建议及时咨询医生，根据具体情况进行进一步的检查和诊断。

如果 PSA 阳性，医生可能会建议进行以下进一步的检查来确诊： 1. 直肠指检（DRE）：医生通过手指经直肠触摸前列腺，检查前列腺的大小、质地、有无结节等。 2. 前列腺超声：通过超声波检查前列腺的形态、大小、内部结构等。 3. 磁共振成像（MRI）：MRI 可以提供更详细的前列腺图像，有助于发现前列腺癌的病灶。 4. 前列腺穿刺活检：这是确诊前列腺癌的金标准。医生通过经直肠或经会阴穿刺获取前列腺组织样本，进行病理检查，以确定是否存在癌细胞。 需要注意的是，进一步的检查方法可能因个体情况而异，医生会根据患者的年龄、症状、PSA 水平、家族史等因素综合考虑，选择适合的检查方案。

如果确诊为前列腺癌，治疗方法的选择将取决于癌症的分期、患者的年龄、健康状况和个人偏好等因素。以下是一些常见的治疗方法： 1. 观察等待：对于一些低风险、生长缓慢的前列腺癌，医生可能会建议观察等待，即定期复查，暂不进行积极治疗。 2. 手术治疗：对于早期前列腺癌，手术治疗是一种常见的选择。手术方式包括传统的开放性前列腺切除术和腹腔镜下前列腺切除术等。 3. 放疗：放疗可以用于治疗各期的前列腺癌，包括外部放疗和内部放疗（如放射性粒子植入）。 4. 内分泌治疗：对于晚期前列腺癌或复发性前列腺癌，内分泌治疗可能是一种选择。它通过抑制雄激素的产生或阻断雄激素的作用来控制肿瘤生长。 5. 化疗：化疗通常用于晚期前列腺癌或对内分泌治疗无效的病例。 除了以上治疗方法，还有一些新兴的治疗手段，如免疫治疗、靶向治疗等，也在不断研究和应用中。 治疗方法的选择需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行。患者可以与医生充分沟通，了解不同治疗方案的优缺点，选择最适合自己的治疗方式。