什么是主动脉夹层？

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层是一种非常严重的心血管疾病，如果不及时治疗，可能会导致主动脉破裂，危及生命。一般通过主动脉 CT 血管造影（CTA）来进行检查。 CTA 检查可以快速、准确地显示主动脉夹层的位置、范围和程度，对于诊断和治疗具有重要意义。CTA 检查是一种无创性检查，通过静脉注射造影剂，利用 X 射线扫描技术获取主动脉的三维图像。CTA 检查不仅可以发现主动脉夹层，还可以评估主动脉的其他病变，如动脉瘤、动脉硬化等。 在进行 CTA 检查时，患者需要仰卧在检查床上，手臂举过头顶，医生会在患者的手臂上注射造影剂，然后进行 X 射线扫描。整个检查过程通常需要几分钟到十几分钟不等，患者可能会感到轻微的不适，但一般可以忍受。 需要注意的是，CTA 检查有一定的辐射风险，但辐射剂量相对较低，对人体的影响较小。此外，对于造影剂过敏的患者，需要在检查前告知医生，以便医生采取相应的措施。如果您怀疑自己患有主动脉夹层，请及时就医，并根据医生的建议进行相关检查和治疗。

主动脉夹层的高危人群包括以下几类： 1. 高血压患者：高血压是主动脉夹层最主要的危险因素之一。长期高血压会导致主动脉壁的弹性纤维变性、坏死，使主动脉壁变得脆弱，容易发生夹层。 2. 动脉粥样硬化患者：动脉粥样硬化会导致主动脉壁的钙化和硬化，使主动脉壁变得脆弱，容易发生夹层。 3. 马方综合征患者：马方综合征是一种遗传性结缔组织病，患者的主动脉壁较为薄弱，容易发生夹层。 4. 主动脉瓣二叶畸形患者：主动脉瓣二叶畸形会导致主动脉壁的血流动力学异常，增加主动脉夹层的风险。 5. 外伤患者：外伤会导致主动脉壁的损伤，容易发生夹层。 6. 吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等人群：这些因素会增加主动脉夹层的风险。 需要注意的是，主动脉夹层的发生还与其他因素有关，如年龄、性别、遗传等。如果您属于以上高危人群，应该定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病，以降低主动脉夹层的风险。如果您出现剧烈胸痛、腹痛等症状，应该及时就医，并进行相关检查，以排除主动脉夹层的可能。

主动脉夹层的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。 1. 药物治疗：药物治疗的目的是控制血压和心率，缓解疼痛，降低主动脉夹层破裂的风险。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。 2. 手术治疗：手术治疗是治疗主动脉夹层的主要方法之一，适用于主动脉夹层破裂风险较高的患者。手术治疗的方法包括开胸手术和微创手术等。 3. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，适用于主动脉夹层破裂风险较低的患者。介入治疗的方法包括主动脉覆膜支架置入术等。 需要注意的是，主动脉夹层的治疗方法应该根据患者的具体情况进行选择，如夹层的位置、大小、形状、破裂风险等。在治疗过程中，医生会根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者也应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活方式，如戒烟、戒酒、控制体重、适量运动等，以促进康复。