二甲双胍是什么？应该怎么服用？

二甲双胍是一种口服降糖药，常用于治疗 2 型糖尿病。二甲双胍的降糖作用主要是通过抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖利用和胰岛素敏感性而降低血糖。 二甲双胍的服用方法一般为口服，成人通常起始剂量为一次 0.5g，一日 2 次；或 0.85g，一日 1 次。随餐服用。可根据血糖水平和个体差异调整剂量，最大剂量一般不超过每日 2g。二甲双胍的疗效和安全性与剂量相关，在一定范围内，剂量越大，降糖效果越好，但也需要注意药物的不良反应。 需要注意的是，二甲双胍的具体用法应根据医生的建议和个体化情况进行调整。在服用二甲双胍期间，应定期监测血糖，并注意药物的不良反应，如胃肠道不适、低血糖等。如果出现不良反应，应及时就医并调整用药剂量。此外，二甲双胍还可能与其他药物相互作用，因此在服用其他药物时，应告知医生，以便医生进行药物调整。

二甲双胍的副作用主要包括胃肠道反应、低血糖、皮肤过敏等。具体如下： 1. 胃肠道反应：二甲双胍常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。这些反应通常在用药初期较为明显，但随着用药时间的延长，症状会逐渐减轻或消失。为了减轻胃肠道反应，可以从小剂量开始用药，逐渐增加剂量，同时避免在空腹时服用。 2. 低血糖：二甲双胍本身不会引起低血糖，但在与胰岛素或磺脲类降糖药联用时，可能会增加低血糖的风险。因此，在联合用药时，应注意调整药物剂量，避免低血糖的发生。 3. 皮肤过敏：少数患者在服用二甲双胍后可能会出现皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等。如果出现皮肤过敏反应，应及时就医，并在医生的指导下调整用药剂量或更换药物。 需要注意的是，二甲双胍的副作用通常是轻微的，且在用药过程中可以逐渐适应。如果副作用严重或持续不缓解，应及时就医，并在医生的指导下调整用药剂量或更换药物。同时，在用药过程中，应严格按照医生的建议用药，避免自行增减药物剂量。

二甲双胍是一种常用的口服降糖药，适用于 2 型糖尿病患者。但以下人群不适合服用二甲双胍： 1. 严重肝肾功能不全者：二甲双胍需要通过肾脏排泄，因此严重肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）应避免使用。此外，二甲双胍也会影响肝脏功能，因此严重肝功能不全者也应避免使用。 2. 缺氧状态或接受大手术者：二甲双胍在缺氧状态下可能导致乳酸酸中毒，因此患有心肺疾病、严重贫血等缺氧状态的患者以及接受大手术的患者应暂时停用二甲双胍。 3. 孕妇和哺乳期妇女：二甲双胍可以通过胎盘，对胎儿的发育可能产生影响，因此孕妇应避免使用。此外，二甲双胍也可以进入乳汁，哺乳期妇女也应避免使用。 4. 对二甲双胍过敏者：对二甲双胍过敏的患者应避免使用。 需要注意的是，以上人群只是不适合服用二甲双胍的一部分人群，具体情况还需要根据患者的具体病情和身体状况进行判断。在使用二甲双胍之前，应向医生详细咨询，以确保用药安全。