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破伤风皮试是怎么做的呢?

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破伤风皮试是怎么做的呢?

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破伤风皮试是一种用于检测人体对破伤风抗毒素过敏反应的方法。以下是破伤风皮试的具体配制和操作过程:

首先,准备好所需的物品,包括破伤风抗毒素注射液、生理盐水、1ml 注射器、7 号针头、消毒用品等。

然后,进行配制。通常取破伤风抗毒素原液 0.1ml,加生理盐水稀释至 1ml,即成破伤风皮试液。

接下来是操作步骤。选择前臂掌侧下段作为皮试部位,用 75%酒精消毒皮肤待干。左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针尖斜面向上,与皮肤呈 5°角刺入皮内,进针深度约为针头的 1/2~2/3,推注药液 0.1ml,使局部形成一个圆形隆起的皮丘。注射完毕后,迅速拔出针头,切勿按揉局部。

皮试后需要观察 15~30 分钟,判断结果。主要观察局部有无红肿、硬结,以及全身有无过敏反应,如瘙痒、皮疹、呼吸困难等。如果局部红肿硬结直径超过 1.5cm,或伴有全身症状,即为阳性反应,需要采取相应的处理措施。

需要注意的是,在进行破伤风皮试和注射破伤风抗毒素时,要严格遵守无菌操作原则,确保操作的安全和有效。同时,要密切观察患者的反应,及时发现并处理可能出现的异常情况。

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如果破伤风皮试结果为阳性,该怎么办呢?

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如果破伤风皮试结果为阳性,需要采取以下措施:

首先,要立即停止注射破伤风抗毒素,并告知患者及家属皮试结果。同时,要密切观察患者的症状和体征,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,以便及时发现和处理可能出现的严重过敏反应。

对于轻度的阳性反应,可以考虑采用脱敏注射法。脱敏注射法是将破伤风抗毒素稀释后,分多次小剂量注射给患者,以逐渐诱导患者产生耐受性,减少过敏反应的发生。具体操作方法是:将破伤风抗毒素原液用生理盐水稀释 10 倍,然后分 4 次注射,每次间隔 20 分钟。每次注射后要观察 20 分钟,无异常反应后再进行下一次注射。

如果患者出现严重的过敏反应,如过敏性休克,需要立即进行抢救。抢救措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、静脉注射肾上腺素、糖皮质激素等药物,以及进行心肺复苏等。

在处理破伤风皮试阳性反应时,要根据患者的具体情况进行个体化的处理,确保患者的安全和健康。同时,要加强与患者及家属的沟通,告知他们相关的风险和注意事项,取得他们的理解和配合。

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在进行破伤风皮试和脱敏注射时,有哪些注意事项呢?

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在进行破伤风皮试和脱敏注射时,有以下一些注意事项:

  1. 严格掌握适应证:破伤风皮试和脱敏注射主要用于预防破伤风感染,应在有明确外伤史且有感染风险的情况下进行。
  2. 详细询问过敏史:在进行皮试和注射前,要详细询问患者的过敏史,包括既往有无对破伤风抗毒素或其他药物过敏的情况。
  3. 操作规范:严格按照操作规范进行皮试和注射,确保操作的准确性和安全性。
  4. 观察反应:在皮试和注射过程中,要密切观察患者的反应,包括局部反应和全身反应,及时发现并处理异常情况。
  5. 做好急救准备:在进行皮试和注射时,要做好急救准备,备好急救药品和设备,以便在发生紧急情况时能够及时进行处理。
  6. 告知患者注意事项:要告知患者在皮试和注射后需要注意的事项,如避免剧烈运动、保持注射部位清洁等。
  7. 记录和随访:要对皮试和注射过程进行记录,并对患者进行随访,了解患者的反应和恢复情况。

总之,在进行破伤风皮试和脱敏注射时,要严格遵守相关规定和操作流程,确保患者的安全和健康。

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