d 二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。当 d 二聚体升高时,可能有以下原因:
- 血栓形成:这是最常见的原因之一。当血管内形成血栓,如深静脉血栓、肺栓塞等,机体为了溶解血栓,会产生大量的纤溶酶,导致 d 二聚体升高。
- 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如胰腺癌、肺癌、结肠癌等,可导致血液处于高凝状态,易形成血栓,同时肿瘤细胞也可产生一些物质促进纤溶酶的生成,从而引起 d 二聚体升高。
- 炎症反应:严重的感染、炎症等也可能导致 d 二聚体升高。
- 手术、创伤:手术、创伤等可引起机体的应激反应,导致血液高凝状态,d 二聚体也可能升高。
- 妊娠:孕妇在妊娠期间,血液处于高凝状态,d 二聚体也会相应升高。
- 其他:某些血液病、自身免疫性疾病等也可能导致 d 二聚体升高。
需要注意的是,d 二聚体升高并不一定意味着一定存在血栓或其他疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。同时,d 二聚体的检测也存在一定的局限性,如某些情况下可能出现假阳性或假阴性的结果。