腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与后壁交界处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6 岁时为增殖旺盛的时期,10 岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。 儿童腺样体肥大还可引起以下症状: 1. 腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。 2. 鼻部症状:腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。 3. 咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。 4. 耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。 5. 全身症状:主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。 腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。 如果家长发现孩子有上述症状,建议及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
儿童腺样体肥大的原因目前尚不完全清楚,可能与以下因素有关: 1. 炎症因素:腺样体是一种淋巴组织,具有一定的免疫防御功能。当儿童患有慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等疾病时,炎症刺激可能导致腺样体增生肥大。 2. 过敏反应:儿童如果对某些过敏原过敏,如花粉、尘螨等,也可能引起腺样体肥大。 3. 遗传因素:研究发现,腺样体肥大具有一定的家族遗传性,如果父母或直系亲属中有腺样体肥大的病史,儿童患病的风险可能会增加。 4. 环境因素:空气污染、吸烟等环境因素也可能对腺样体产生刺激,导致腺样体肥大。 需要注意的是,腺样体肥大可能是多种因素综合作用的结果,具体原因还需要根据个体情况进行综合分析。 如果儿童出现腺样体肥大的症状,建议及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
儿童腺样体肥大的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,医生会根据患儿的具体情况选择合适的治疗方案。 1. 药物治疗:对于轻度腺样体肥大的患儿,医生可能会建议使用药物治疗,如鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。这些药物可以减轻腺样体的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。 2. 手术治疗:对于药物治疗无效或腺样体肥大严重影响呼吸、睡眠等的患儿,医生可能会建议手术治疗。腺样体切除术是目前治疗腺样体肥大的主要方法,手术可以通过口腔或鼻腔进行,术后患儿的症状通常可以得到明显改善。 除了药物治疗和手术治疗外,医生还可能会建议患儿采取一些措施来缓解症状,如保持鼻腔清洁、避免接触过敏原等。 需要注意的是,腺样体肥大的治疗方案需要根据患儿的具体情况进行个体化制定,家长应该听从医生的建议,积极配合治疗。