什么是牙周炎？

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以 35 岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。牙周炎的病因主要有以下四点： 1. 菌斑：粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。 2. 牙石：牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。 3. 创伤性咬合：在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。 4. 其他：包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

牙周炎的主要症状有以下几种： 1. 牙龈出血、口臭：牙龈出血、口臭是牙周炎最常见的症状，通常在刷牙或咬硬物时出现。 2. 牙周袋形成：牙周袋是指牙龈与牙齿之间的缝隙，正常情况下是很浅的，如果牙周炎导致牙周袋加深，就会形成牙周袋。 3. 牙槽骨吸收：牙周炎会导致牙槽骨吸收，使牙齿松动、移位。 4. 牙齿松动、脱落：牙周炎如果不及时治疗，会导致牙齿松动、脱落。 5. 疼痛：牙周炎严重时，会出现疼痛、牙龈脓肿等症状。

牙周炎的治疗主要包括以下几个方面： 1. 基础治疗：包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整等，目的是清除牙菌斑和牙石，消除牙龈炎症。 2. 药物治疗：可以使用局部药物，如米诺环素凝胶、氯己定含漱液等，也可以口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。 3. 手术治疗：对于严重的牙周炎，可能需要进行手术治疗，如牙周翻瓣术、引导组织再生术等。 4. 修复治疗：牙周炎会导致牙齿松动、移位，需要进行修复治疗，如固定义齿、可摘局部义齿等。 5. 维护治疗：牙周炎治疗后，需要定期进行维护治疗，包括口腔卫生指导、定期复查等，以防止复发。