高热惊厥,或称热性惊厥,是指发生在生后 3 个月~5 岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的其他急性疾病,既往也没有无热惊厥史。患病率约为 2%~5%,是儿童时期常见的神经系统疾病之一。 高热惊厥的症状主要表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间多在数分钟以内,很少超过 15 分钟。高热惊厥发作时,孩子可能会出现双眼上翻、凝视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,面部和四肢肌肉阵挛或强直性抽搐,部分孩子可能会出现大小便失禁等症状。 需要注意的是,高热惊厥的症状可能因个体差异而有所不同,有些孩子可能只出现轻微的抽搐,而有些孩子可能会出现严重的抽搐和意识障碍。如果孩子出现高热惊厥的症状,家长应该立即带孩子到医院就诊,以便及时诊断和治疗。
高热惊厥的发病机制尚不完全清楚,主要与儿童脑发育不成熟、发热及遗传易感性等因素有关。 引起高热惊厥的常见原因包括: 1. 感染:上呼吸道感染是最常见的诱因,其他还有出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染、急性胃肠炎等。 2. 疫苗接种:某些疫苗接种后也可能引起高热惊厥,如麻疹疫苗、百白破疫苗、乙型脑炎疫苗等。 3. 遗传因素:高热惊厥具有明显的家族遗传倾向,约 30%~50%的患儿有家族史。 需要注意的是,不是所有的发热都会引起高热惊厥,只有在体温快速上升时才容易发生。因此,对于容易发生高热惊厥的孩子,家长应该密切观察孩子的体温变化,及时采取降温措施,以预防高热惊厥的发生。
孩子发生高热惊厥时,家长需要保持冷静,采取以下措施: 1. 保持呼吸道通畅:将孩子放在平坦的地方,头偏向一侧,解开衣领,清理口鼻腔分泌物,防止窒息。 2. 避免强行按压:不要强行按压孩子的肢体,以免造成骨折或其他损伤。 3. 记录惊厥时间:观察并记录惊厥开始和停止的时间、发作的类型和症状等,以便医生了解病情。 4. 及时就医:惊厥停止后,应尽快带孩子到医院就诊,医生会根据病情进行相应的检查和治疗。 在就医过程中,家长应该向医生详细描述孩子的病情和惊厥发作的情况,以便医生做出正确的诊断和治疗。同时,家长也应该注意给孩子补充水分和营养,保持孩子的安静和舒适,避免过度劳累和刺激,以促进孩子的康复。