黄疸是什么？有什么症状表现？

黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致的一种常见症状与体征。主要表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在 17.1～34.2μmol/L 时，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过 34.2μmol/L 时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。 黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般在出生后 2～3 天出现，4～6 天达到高峰，7～10 天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状；若生后 24 小时即出现黄疸，2～3 周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。 引起黄疸的病因有很多，主要包括胆红素生成过多、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢、肝内型胆汁郁积性黄疸、大胆管的梗阻引起的黄疸等。出现黄疸时，应及时就医，查明原因，遵医嘱治疗。

黄疸的常见病因包括以下几种： 1. 胆红素生成过多：这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。 2. 肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少：这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。 3. 肝细胞破坏结合胆红素外溢：在肝脏里，经肝细胞的作用，使非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合后形成结合胆红素，结合胆红素水溶性大，易于随胆汁排出。当肝细胞发生病变时，或者胆红素不能正常地转化成胆汁，或者肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸。 除了上述原因外，肝内型胆汁郁积性黄疸、大胆管的梗阻引起的黄疸等也可能导致黄疸的发生。出现黄疸时，应及时就医，查明原因，遵医嘱治疗。

黄疸的治疗方法主要取决于其病因，不同类型的黄疸治疗方法不同。以下是一些常见的黄疸治疗方法： 1. 光照疗法：这是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用纸尿裤遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续 2～48 小时（一般不超过 4 天），胆红素下降到 7 毫克/分升以下即可停止治疗。 2. 换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。 3. 药物治疗：应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白等。 4. 病因治疗：对于某些因胆汁排泄不畅引起的黄疸，可采用手术治疗，如胆管结石、胆囊炎等。 黄疸是一种比较常见的症状，治疗方法也比较多，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。如果出现黄疸，建议及时就医，遵医嘱治疗。